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    有社會醫療保險就能不付款病假工資嗎?

    2022-09-15 14:48

    【實例】王某1995年7月大學畢業之后到國企屬性的A公司上班。A企業經濟收益非常好,員工工資待遇比較高,1999年又參與了城鎮職工基本醫療保險,為每一個員工按時發放支付了醫保費,因而王某對自己工作一直令人滿意。但人有旦夕禍福,2000年3月初,王某因患了一場重病而住院。住院期間,A企業以已經為王某按時發放支付了醫保費為理由,不發了王某薪水,規定王某到醫保社保經辦機構申請辦理相關醫療待遇。6月中下旬,A企業確定發送給仍在住院王某等同于5個月工資的經濟補償及與王某馬上解除勞動合同。王某以為企業損害了其合法權利,授權委托人向勞動爭議仲裁組織提交申請,要求仲裁委員會勒令企業補領住院期間的病假工資、撤消解除勞動合同的決策。勞動爭議仲裁組織受案后核查,裁定A企業補領王某住院期間的病假工資,并撤消馬上解除勞動合同的決策。

    【分析】它是一起因公司無法準確實行勞動保障法律政策法規而造成損害職工合法權利的案子。勞動爭議仲裁機構裁定正確。

    最先,依據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)要求,社會醫療保險政策是確保職工基本醫療需求制度,參保人員生病或非因工負傷后,從基本上醫療保險基金中享有待遇也只能是按照規定報銷醫藥費用,包含藥物成本、診療項目花費、醫療設備公共服務設施花費,但是不能申請辦理病假工資及治療過程中別的在生活上的補貼。這和現階段的工傷保險基金、生育保險基金為參保人在工傷事故治療和生孕期內給予生活補貼的相關規定是不一樣的。有關員工生病或非因工負傷診療期內的生活補助難題,1951年政務院出臺的《勞動保險條例》和1953年勞社部公布的《勞動保險條例實施細則修正草案》要求,員工疾病和非因工負傷停止運行持續診療期內在6月以下的,公司應當向付款病假工資;診療限期超出6周時,病假工資不發,改由公司分月交給疾病和非因工負傷救濟費。病假工資的醫保支付標準是:本企業工齡不滿意2年者,為根本員工工資60%;己滿2年不滿意4年者,為本人工資70%;己滿4年未滿6年者,為本人工資80%。勞社部《關于貫徹執行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》(勞部發〔1995〕309號)進一步要求,病假工資或疾病救濟費按有關規定付款,但不得低于最低工資規定的80%。依據之上要求,王某的醫藥費由醫療保險基金按照規定付款,但是其病假工資應當由A企業按有關規定付款。

    第二,依據勞社部公布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》(勞部發〔1994〕479號),醫療期主要是指職工因生病或非因工負傷停止運行看病不可解除勞動關系的期限;企業員工具體參加工作時間在10年下面,且本公司參加工作時間在5年以內的,醫療期為3三個月。A企業覺得王某住院已經超過醫療期,依然不可以從事工作,因而確定與其說馬上解除勞動合同。但是,A企業忽視了《勞動法》第26條規定:職工生病或是非因工負傷,醫療期滿后,不可從業原工作中也無法從業由單位另行安排工作的,用人公司能夠解除勞動關系,但理應提早30日以書面形式通告員工自己。換句話說,A企業在程序流程上違反規定,它能夠以書面形式通告王某將在30日后解除勞動合同,但是不能馬上解除勞動合同。

    第三,依據勞社部出臺的《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》(勞部發〔1994〕481號),企業和醫療期滿不可以從事工作的員工解除勞動合同,應按照員工在本單位工作年限,每滿一年發送給等同于一個月工資的經濟補償,另外還應發放不少于六個月薪的醫療補助費。患大病和不治之癥還應提升醫療補助費,患大病的提高一部分不少于醫療補助費的百分之五十,患不治之癥的提高一部分不少于醫療補助費的100%。A企業多給王某派發經濟補償的處理方式,也違背了之上要求。

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