近期，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，關(guān)于醫(yī)保這將有一個重要的變動，個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

瞬間大家就有了一個很大的疑問？醫(yī)保為什么要取消？醫(yī)保取消去醫(yī)院看病怎么辦？對于企業(yè)來說員工的健康體檢怎么辦？

醫(yī)保為什么要取消？

據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進(jìn)個人參保繳費、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性，而且隨著居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)提高和保障能力增強(qiáng)，實踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。

一是額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用。

二是共濟(jì)能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。

三是易誘發(fā)濫用。居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟(jì)，提高居民醫(yī)保基金的共濟(jì)能力，符合社會保險風(fēng)險共擔(dān)的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇，為解決上述弊端提供了實現(xiàn)途徑。

由此可以看出，由于醫(yī)保參保意識，繳費以及覆蓋等問題！導(dǎo)致醫(yī)保并不能起到其真正的作用，現(xiàn)醫(yī)保的取消只是為了讓對于醫(yī)療的財政支出做得惠及到每一個有需要的居民身上。

醫(yī)保取消去醫(yī)院看病怎么辦？

國家醫(yī)保局表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，各地推進(jìn)門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。

中國社會保障學(xué)會秘書長中國人民大學(xué)教授魯全介紹，你個人賬戶的錢本來是你自己交的，這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔(dān)醫(yī)療的費用，現(xiàn)在我們把個人賬戶取消之后，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從統(tǒng)籌基金里面出，就意味著其實大家用共同的錢幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費用的人，才是醫(yī)療保險的基本邏輯。同時，為減輕參保群眾的門診大病負(fù)擔(dān)，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫(yī)療費用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任王宗凡表示，年度費用比較高的一些門診的慢性病，它納入到大病統(tǒng)籌的基金就跟住院放在一起來報銷，那么報銷的水平也比剛才的門診的報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇，甚至可能待遇是一個提升。

在取消醫(yī)保之后更多會做到專款專治，這樣能保證居民就醫(yī)情況的改善，而且由于針對性強(qiáng)，對于很多費用比較高的慢性疾病，就醫(yī)待遇或許會達(dá)到一個更高的水平。

對于企業(yè)來說員工的健康體檢怎么辦？

對于一家企業(yè)來說，員工才是企業(yè)的根本，員工的健康也才是企業(yè)真正的財富。所以定期為員工準(zhǔn)備健康體檢，也是衡量一家企業(yè)福利的重要指標(biāo)。所以需要找一家專業(yè)的員工福利公司，定制專項的員工健康體檢的解決方案。在此特別推薦福利plus平臺。

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