工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)鍵參照法律法規(guī)、政策法規(guī)、規(guī)章制度

法律法規(guī)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》;

行政規(guī)章：《工傷保險(xiǎn)條例》;

規(guī)章制度：各省市、市轄區(qū)執(zhí)行工傷險(xiǎn)方法;各省市農(nóng)民工工傷商業(yè)保險(xiǎn)執(zhí)行暫行規(guī)定或通報(bào)等。

實(shí)際賠付新項(xiàng)目、規(guī)范

(一)醫(yī)療費(fèi)用

1、規(guī)定：醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)要求。

2、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。

3、備注名稱：用人公司未參加工傷險(xiǎn)的，并不是需要到簽有服務(wù)合同的醫(yī)院診治。

(二)住院治療伙食補(bǔ)助

1、規(guī)范：由相關(guān)工傷險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)政府要求。

2、規(guī)定：治療期間。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款

(三)差旅費(fèi)、住宿費(fèi)

1、規(guī)范：由相關(guān)工傷險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)政府要求。

2、規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示診斷證明書，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。

(四)恢復(fù)醫(yī)藥費(fèi)

1、規(guī)范：醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)要求。

2、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。

3、備注名稱：依地區(qū)要求，康復(fù)訓(xùn)練需社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家鑒定。

(五)輔助器具費(fèi)

1、規(guī)范：各省市、市轄區(qū)工傷事故輔助器具額度規(guī)范。

2、規(guī)定：因日常日常生活或工作要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)合會(huì)確定，安裝假肢、矯正器、假眼、活動(dòng)假牙和配備輪椅車等輔助器具。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

(六)停工留薪

1、規(guī)范：原薪水福利工資待遇不會(huì)改變，由所在單位按月付款。

2、規(guī)定：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定，可以稍微增加，但增加不能超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療，再次享有工傷醫(yī)療待遇。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

4、備注名稱：停工留薪期依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書和各地停工留薪期專業(yè)分類明確，但明確的單位和流程，依地區(qū)要求。

(七)陪護(hù)費(fèi)

1、規(guī)范：(1)停工留薪期內(nèi)必須護(hù)理的，由所在單位承擔(dān)。(2)鑒定殘廢后需護(hù)理的，徹底生活無(wú)法自理，按綜合地面上本年度員工月平均收入的50%;絕大多數(shù)生活無(wú)法自理，綜合地面上本年度員工月平均收入的40%;一部分生活無(wú)法自理，綜合地面上本年度員工月平均收入的30%;

2、規(guī)定：生活護(hù)理費(fèi)須經(jīng)職業(yè)病鑒定聯(lián)合會(huì)確定，工傷職工按月享有。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。

(八)一級(jí)至四級(jí)傷殘工資待遇

1、規(guī)范：付款一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享有傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，補(bǔ)充差值;

2、規(guī)定：保存勞務(wù)關(guān)系，撤出崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，不發(fā)傷殘津貼，享有基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇小于傷殘津貼的，補(bǔ)充差值。用人公司職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn)，交納基本上醫(yī)保費(fèi)。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

4、備注名稱：本人工資，就是指工傷職工因工作遭到工傷事故或是患職業(yè)危害前12個(gè)月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的，依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測(cè)算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的，依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測(cè)算。

(九)五級(jí)、六級(jí)傷殘工資待遇

1、規(guī)范：享有一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保存與單位的勞務(wù)關(guān)系，由單位分配合理工作中。無(wú)法分配工作的，由單位按月發(fā)送給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由單位按規(guī)定向其交納應(yīng)繳納的各類社會(huì)保險(xiǎn)金。

2、規(guī)定：傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的，由單位補(bǔ)充差值。經(jīng)員工自己提起，能夠與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系，由單位各自因其解除或終止勞務(wù)關(guān)系后的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn)，付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘廢就業(yè)補(bǔ)助金(實(shí)際規(guī)范由市、自治州、直轄市人民政府要求)。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第36條。

4、備注名稱：本人工資，就是指工傷職工因工作遭到工傷事故或是患職業(yè)危害前12個(gè)月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的，依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測(cè)算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的，依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測(cè)算。

(十)七級(jí)至十級(jí)傷殘工資待遇

1、規(guī)范：享有一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

2、規(guī)定：勞動(dòng)合同期滿停止，或是員工自己明確提出解除勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人公司各自付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(實(shí)際規(guī)范由市、自治州、直轄市人民政府要求)。

3、法律規(guī)定：《工傷保險(xiǎn)條例》第37條。

4、備注名稱：本人工資，就是指工傷職工因工作遭到工傷事故或是患職業(yè)危害前12個(gè)月均值月繳費(fèi)工資。本人工資高過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)社平工資300%的，依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的300%測(cè)算;本人工資小于統(tǒng)籌地區(qū)社平工資60%的，依照統(tǒng)籌地區(qū)社平工資的60%測(cè)算。

(十一)工亡工資待遇規(guī)范

1、喪葬補(bǔ)助金

規(guī)范：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入。

2、供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金

(1)、按員工本人工資的一定比例發(fā)送給由工亡員工死前給予關(guān)鍵收入來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的家屬。

(2)、另一半每月40%，別的家屬每人每月30%，獨(dú)居老人或是遺孤每人每月在相關(guān)規(guī)范的前提下提升10%。

(3)、核定各供養(yǎng)親屬的慰問(wèn)金總和不可高過(guò)因工死亡員工生前薪水。

3、供養(yǎng)親屬范疇：

(1)、員工的另一半、兒女、爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆、孫子女、外孫子女、兄妹。

(2)、兒女，包含婚生子、非婚生子、養(yǎng)子女與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子，在其中，婚生子、非婚生子包含遺腹子女;

(3)、爸爸媽媽，包含親生父母、贍養(yǎng)父母與有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

(4)、兄妹，包含同爸媽的兄妹、同母異父或是同父異母的兄妹、養(yǎng)兄妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

4、申請(qǐng)辦理供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金標(biāo)準(zhǔn)

借助因工死亡員工死前給予關(guān)鍵收入來(lái)源，且有下列情形之一：(一)充分喪勞的;(二)工亡員工另一半男達(dá)到6O歲、女年滿55周歲;(三)工亡員工爸爸媽媽男達(dá)到60歲、女年滿55周歲;(四)工亡員工兒女不滿18周歲;(五)工亡員工爸爸媽媽都已身亡，其爺爺、外公達(dá)到60歲，奶奶、外婆達(dá)到55周歲;(六)工亡員工兒女早已身亡或徹底喪勞，其孫子女、外孫子女沒滿18周歲;(七)工亡員工爸爸媽媽都已身亡或徹底喪勞，其兄妹沒滿18周歲。

5、終止享有慰問(wèn)金待遇的情況

(1)、達(dá)到18歲且未徹底喪勞的;

(2)、學(xué)生就業(yè)或參軍入伍的;

(3)、工亡員工另一半二婚的;

(4)、被別人或個(gè)人收留的;

(5)、的死亡。

6、明確是否滿足被供奉資質(zhì)時(shí)長(zhǎng)

職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享有慰問(wèn)金待遇的資質(zhì)，按職工因工死亡時(shí)的前提條件核準(zhǔn)。

7、一次性工亡補(bǔ)助金

(1)、規(guī)范：上一年度城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出的20倍。(2013年的上一年度2012年城鄉(xiāng)居民人均消費(fèi)支出為24565元。)24565元*20倍=491300元。

(2)、規(guī)定：第一、傷殘人員員工停工留薪期內(nèi)部原因工傷事故致死的其直系血親享有此條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金、一次性工亡補(bǔ)助金工資待遇;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡其直系血親能夠享受此條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金待遇。

附:2013年工傷死亡賠償規(guī)范

(十二)、因工出行時(shí)出事故或者在搶險(xiǎn)救援中失蹤待遇規(guī)范

1、職工因工在外期內(nèi)出事故或在搶險(xiǎn)救援中失蹤的，從安全事故當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)薪水;

2、在第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向供養(yǎng)親屬按月付款供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金。

3、生活有艱難的，能夠預(yù)借一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

4、員工被法院宣告失蹤的，依照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的相關(guān)規(guī)定解決。

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