2021年遼寧工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是啥

實(shí)際規(guī)范具體內(nèi)容如下所示

《遼寧省工傷保險實(shí)施辦法》

第三十條用人公司依規(guī)參與工傷險并按規(guī)定交費(fèi)，由工傷保險基金付款工傷待遇；未依規(guī)參與工傷險并交費(fèi)，由單位付款相對應(yīng)工傷待遇。

第三十一條職工因工死傷的，由單位、員工自己或其直系親屬到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險賠償辦理手續(xù)，同時提供下列材料：

(一)工傷保險賠償申請表格；

(二)工傷醫(yī)療費(fèi)用等支付憑證；

(三)工傷鑒定認(rèn)定書；

(四)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須的許多相關(guān)材料。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到工傷保險賠償申請辦理之日起30日內(nèi)，對工傷職工或其直系親屬享有工傷保險賠償?shù)那疤釛l件進(jìn)行審查。對原材料不完美的，理應(yīng)一次性書面告知必須更正的所有原材料；對符合條件的，理應(yīng)減少辦理時限，核準(zhǔn)其工資待遇規(guī)范并按時發(fā)放付款；對不符合條件的，理應(yīng)書面告知并說明原因。

第三十二條因工傷事故所發(fā)生的以下花費(fèi)，依規(guī)從工傷保險基金支出：

(一)醫(yī)治工傷事故的醫(yī)藥費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用；

(二)住院治療伙食補(bǔ)助；

(三)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診的交通食宿費(fèi)；

(四)輔助器具組裝配備費(fèi)；

(五)生活無法自理的，經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定的生活護(hù)理費(fèi)；

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘員工按月發(fā)放的傷殘津貼；

(七)停止或是解除勞動關(guān)系時應(yīng)該享有的一次性工傷事故醫(yī)療補(bǔ)助金；

(八)因工死亡的，其遺屬發(fā)放的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問金和一次性工亡補(bǔ)助金；

(九)法律法規(guī)、法規(guī)及國家規(guī)定的用以工傷險的其它雜費(fèi)。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)理應(yīng)實(shí)行社會性付款方式，逐漸做到由工傷職工或其供養(yǎng)親屬直接在工傷保險基金領(lǐng)到工資待遇。

第三十三條因工傷事故所發(fā)生的以下花費(fèi)，依規(guī)由單位付款：

(一)停工留薪期間薪水福利工資待遇；

(二)五級、六級傷殘員工按月發(fā)放的傷殘津貼；

(三)停止或是解除勞動關(guān)系時，工傷職工理應(yīng)享有的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

在停工留薪期內(nèi)，工傷職工生活無法自理必須護(hù)理的，由單位承擔(dān)分配醫(yī)護(hù)。未分配護(hù)理的，由單位付款陪護(hù)費(fèi)。陪護(hù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，可以參考我國有關(guān)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，或是由單位與工傷職工以及直系親屬參考本地雇傭陪護(hù)的日均值勞務(wù)報酬商談。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人公司賬戶支付由工傷保險基金承擔(dān)待遇的，用人公司不可截流。

第三十四條依規(guī)享有的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬慰問金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷保險賠償規(guī)范，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門依據(jù)員工工資提高、住戶消費(fèi)價格指數(shù)轉(zhuǎn)變、工傷保險基金支付能力、有關(guān)社保工資待遇調(diào)節(jié)等狀況適時調(diào)整。

領(lǐng)到傷殘津貼、供養(yǎng)親屬慰問金和生活護(hù)理費(fèi)工作的人員，理應(yīng)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定按時提供一些證實(shí)。

第三十五條工傷職工醫(yī)治工傷事故，必須在與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽署服務(wù)合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(下稱協(xié)議書定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))開展。緊急情況的，能夠先去就近醫(yī)院搶救，傷勢穩(wěn)定后還需的治療，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)到協(xié)議書定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎國家和省工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險診療項目目錄和工傷保險診療公共服務(wù)設(shè)施文件目錄(含住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，下列通稱工傷醫(yī)療文件目錄)的，從工傷保險基金支出。協(xié)議書定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得隨意出具、給予工傷醫(yī)療文件目錄以外藥物、診治和服務(wù)。

第三十六條因緊急情況，員工因工受傷后送就近原則定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救的，用人公司有責(zé)任將本辦法第三十五條所規(guī)定的轉(zhuǎn)診條件及工傷醫(yī)療文件目錄規(guī)定告之該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工本人及其直系親屬，并依據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治結(jié)果，立即催促轉(zhuǎn)到協(xié)議書定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治，工傷職工以及直系親屬和醫(yī)院理應(yīng)予以配合。

工傷職工在傷殘等級鑒定以前，其住院花費(fèi)按照下列要求擔(dān)負(fù)：

(一)處在搶救狀態(tài)下的，合乎工傷醫(yī)療文件目錄費(fèi)用由單位先行墊付，由工傷保險基金擔(dān)負(fù)；

(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覺得工傷職工傷勢已平穩(wěn)，用人公司已執(zhí)行前款規(guī)定的通知和催促責(zé)任，但工傷職工自己或其直系親屬回絕轉(zhuǎn)到協(xié)議書定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)告之傷勢平穩(wěn)或是出示轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起所發(fā)生的治療費(fèi)，由工傷職工自己或其直系親屬擔(dān)負(fù)；

(三)用人公司已執(zhí)行前款規(guī)定的告知義務(wù)，沒經(jīng)用人公司或是工傷職工以及直系親屬允許，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自出具、給予工傷醫(yī)療文件目錄以外藥物、診治和服務(wù)的，超過文件目錄的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)；

(四)經(jīng)用人公司或是工傷職工以及直系親屬允許，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具、給予工傷醫(yī)療文件目錄以外藥物、診治和服務(wù)的，其花費(fèi)依照誰允許誰付款原則擔(dān)負(fù)。

第三十七條工傷職工本人在統(tǒng)籌地區(qū)開展住院、工傷康復(fù)及安裝配備輔助器具階段的日伙食補(bǔ)助，及其按照規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診所需要的日伙食補(bǔ)助、差旅費(fèi)、宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按照下列有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：

(一)日伙食補(bǔ)助，依照統(tǒng)籌地區(qū)上一年度社會發(fā)展日平均收入的10%測算，不超過上一年度省城鄉(xiāng)居民日人均消費(fèi)支出額的40%，最少不得少于15元。實(shí)際報銷標(biāo)準(zhǔn)及付款方法，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門會與行政機(jī)關(guān)制訂；

(二)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明并報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許，工傷職工轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)之外就診的，能夠乘坐火車(硬座、臥鋪)、高鐵(二等座)、高鐵動車(二等座)、貨輪(三等艙)及客運(yùn)汽車，每一次就診費(fèi)用報銷一次來回差旅費(fèi)；依照住院治療前具體日數(shù)費(fèi)用報銷宿費(fèi)，但較多不能超過3天，每日不能超過180元。

超過前述第(二)項規(guī)定的代步工具標(biāo)準(zhǔn)化的，依照該項規(guī)定的類似代步工具規(guī)范費(fèi)用報銷；乘飛機(jī)的，依照同路途列車規(guī)范費(fèi)用報銷；飛機(jī)票花費(fèi)小于列車費(fèi)用，依照飛機(jī)票具體費(fèi)用報銷制度。

第三十八條一級至四級傷殘職工死亡的，其直系親屬同時滿足領(lǐng)到工傷險喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬慰問金待遇和員工養(yǎng)老保險金喪葬補(bǔ)助金、慰問金工資待遇要求的，對其直系親屬在工傷險或是員工養(yǎng)老保險金兩大類工資待遇中任意選擇其一領(lǐng)到。

職工因工死亡或是一級至四級工傷職工死亡，其供養(yǎng)親屬依規(guī)享有的供養(yǎng)親屬慰問金工資待遇按照下列有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：

(一)享有供養(yǎng)親屬慰問金的供養(yǎng)親屬資質(zhì)，根據(jù)國家規(guī)定的條件，以該職工死亡時供養(yǎng)親屬的前提條件開展核準(zhǔn)；

(二)供養(yǎng)親屬慰問金的計進(jìn)行算時間，為職工死亡的次月；

(三)供養(yǎng)親屬慰問金的計發(fā)數(shù)量，為該職工工傷前12個月自己均值月繳費(fèi)工資；職工工傷前12個月自己均值月繳費(fèi)工資小于其傷殘津貼或是基本上養(yǎng)老保險待遇的，為職工死亡前12個月自己均值傷殘津貼或是基本上養(yǎng)老保險待遇。

第三十九條五級、六級傷殘員工自己明確提出與單位消除或者終止勞務(wù)關(guān)系，及其七級至十級傷殘員工勞動合同期滿停止或是自己明確提出解除勞動關(guān)系的，按照下列規(guī)范由工傷保險基金付款一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由單位付款一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，與此同時停止工傷險關(guān)聯(lián)：

(一)一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金，以統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為計發(fā)數(shù)量。在其中，五級為18個月，六級為16個月，七級為13個月，八級為11個月，九級為9個月，十級為7個月；

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以工傷職工負(fù)傷前12個月自己平均收入與消除或者終止勞務(wù)關(guān)系前12個月自己平均收入相比，采用就高不就低原則明確自己月平均收入計發(fā)數(shù)量。在其中，五級為28個月，六級為24個月，七級為20個月，八級為16個月，九級為12個月，十級為8個月。

五級至十級傷殘員工做到退休年齡規(guī)定并辦理退休的，不享受一次性公傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，但醫(yī)治工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險基金付款。

第四十條五級至十級傷殘員工自己明確提出與單位消除或者終止勞務(wù)關(guān)系時，距法定退休年齡不滿意5年，歸屬于提早4年、3年、2年、1年與單位消除或者終止勞動關(guān)系，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相對應(yīng)減發(fā)2個月、4個月、6個月、7個月。距法定退休年齡不滿意1年，依照1年計算。

第四十一條以職業(yè)病鑒定結(jié)果為工傷保險賠償計發(fā)的依據(jù)，自職業(yè)病鑒定聯(lián)合會做出鑒定結(jié)果的次月起進(jìn)行付款。

經(jīng)市職業(yè)病鑒定聯(lián)合會復(fù)診，工傷職工工傷等級發(fā)生變化，對轉(zhuǎn)變后工傷等級不會再再次計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金；對于其他與工傷等級相關(guān)的工傷保險賠償，自做出復(fù)診鑒定結(jié)果的次月起，依照轉(zhuǎn)變后工傷等級調(diào)節(jié)計發(fā)。

第四十二條工傷職工必須安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙或是配備輪椅車等輔助器具的，由考生本人向市職業(yè)病鑒定聯(lián)合會提交申請。因工傷職工人體等原因無法由考生本人提交申請的，需要由其直系親屬或是用人公司委托申請辦理。

工傷職工接到市職業(yè)病鑒定聯(lián)合會開具的組裝配備輔助器具書面確認(rèn)結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)立即到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出示組裝配備花費(fèi)核付通知書，工傷職工持核付通知書自由選擇到簽訂合同的中介機(jī)構(gòu)組裝配備輔助器具。

第四十三條用人公司欠交工傷保險費(fèi)，欠交前已經(jīng)由工傷保險基金付款員工工傷保險賠償?shù)?，欠交期?nèi)職工工傷保險賠償由單位付款，補(bǔ)交后由工傷保險基金補(bǔ)支。欠交期內(nèi)所發(fā)生的安全事故，其工傷待遇由單位付款，用人公司補(bǔ)交后新所發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險基金付款，但是確鑿的證據(jù)用人公司故意欠交的除外。

已加入工傷險的用人公司，產(chǎn)生欠交后補(bǔ)交了工傷保險費(fèi)和稅款滯納金，由工傷保險基金付款補(bǔ)交后新產(chǎn)生費(fèi)用。從工傷保險基金付款新產(chǎn)生花費(fèi)具體的工資待遇新項目，按照下列有關(guān)規(guī)定執(zhí)行：

(一)因工受傷的，付款補(bǔ)交后新所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、日伙食補(bǔ)助、輔助器具組裝配備費(fèi)、按照規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診的交通食宿費(fèi)、一級至四級傷殘員工傷殘津貼，還有繳納社保后解除勞動關(guān)系時的一次性工傷事故醫(yī)療補(bǔ)助金；

(二)欠繳期內(nèi)產(chǎn)生因工死亡的，付款補(bǔ)交后新所發(fā)生的對符合條件的供養(yǎng)親屬慰問金，但是不付款一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。

第四十四條從業(yè)職業(yè)病危害工作職工轉(zhuǎn)崗前，用人公司理應(yīng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。未機(jī)構(gòu)員工開展轉(zhuǎn)崗前職業(yè)健康檢查，工人退休卻被確診、鑒定為職業(yè)危害的，由單位負(fù)責(zé)任，需要支付對應(yīng)的工傷待遇。

第四十五條做到或是超出退休年齡規(guī)定，但并未辦理退休或者沒有依規(guī)享有城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險待遇,再次在本用人公司工作的時候遭受事故傷害或是患職業(yè)危害的，用人公司應(yīng)當(dāng)依法擔(dān)負(fù)工傷保險責(zé)任。

已依規(guī)享有城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇工作的人員，面試到其他部門工作的時候因工作原因遭受事故傷害，該用人公司未按照新項目繳納社保等形式向其交納工傷保險費(fèi)的，能夠協(xié)商解決；拒絕調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)依法提出訴訟。

第四十六條因用人公司少報職工薪酬或者沒有全額交納工傷保險費(fèi)等因素，造成工傷職工理應(yīng)享有的工傷保險賠償受影響的，由單位負(fù)責(zé)任。

第四十七條員工與多個用人公司同時存在勞動關(guān)系，由各用人公司各自交納工傷保險費(fèi)。員工因工受傷的，由員工因工受傷時所屬的用人公司依規(guī)擔(dān)負(fù)工傷保險責(zé)任。

第四十八條用人公司違反規(guī)定將負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)流程分包給不具有用工主體資格的部門或是普通合伙人，該組織化或是普通合伙人錄用的員工從業(yè)承攬服務(wù)時因工死傷的，由該用人公司擔(dān)負(fù)工傷保險責(zé)任。

第四十九條因用人公司職工之外的第三方原因?qū)е鹿鹿实?，由第三方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三方不繳納或是不確定第三方的，能從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三方追索，工傷職工理應(yīng)予以配合。

第五十條機(jī)關(guān)事業(yè)單位等組織參與工傷險前已經(jīng)享有定期撫恤待遇的工傷職工，參與工傷險后原工資待遇不會改變，付款方式和工資待遇調(diào)節(jié)按照原方式處理；參與工傷險后新所發(fā)生的歸屬于工傷保險基金收取的法律規(guī)定工資待遇新項目，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)付款；不屬的，由所在單位按照原方式處理。

第五十一條用人公司散伙、倒閉、關(guān)掉、改革的，理應(yīng)優(yōu)先選擇處理包含工傷險需要花費(fèi)等在內(nèi)的社會保險費(fèi)用。其遺留的工傷職工，可以采用由單位一次性交費(fèi)方法參與工傷險綜合，主要交費(fèi)方法由市社會保險行政部門制訂。

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附：遼寧平均收入/最低工資標(biāo)準(zhǔn)，2021年尚未調(diào)節(jié)最少/平均收入，延用上一年度可用規(guī)范：

我省月最低工資規(guī)定分成四檔，一檔標(biāo)準(zhǔn)是1810元，二檔標(biāo)準(zhǔn)是1610元，三檔標(biāo)準(zhǔn)是1480元，四檔標(biāo)準(zhǔn)是1300元；我省鐘頭最低工資規(guī)定分成四檔，一檔標(biāo)準(zhǔn)是18.3元，二檔標(biāo)準(zhǔn)是16.3元，三檔標(biāo)準(zhǔn)是15元，四檔標(biāo)準(zhǔn)是13.2元。通知要求，調(diào)整后的最低工資規(guī)定從2019年11月1日起實(shí)行。各市人民政府應(yīng)該根據(jù)《遼寧省最低工資規(guī)定》和調(diào)整后的遼寧最低工資規(guī)定調(diào)節(jié)當(dāng)?shù)刈畹凸べY規(guī)定。