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    云南工傷賠償計算統計表

    2022-10-09 15:51

    一、評殘前工傷待遇

    1、工傷醫療費(第30條):

    醫療費用=診治額度 藥物額度 住院治療服務項目額度

    恢復性醫藥費=醫療費用=診治額度 藥物額度 住院治療服務項目額度

    ①員工醫治工傷事故理應在簽訂服務合同的醫院看病,緊急情況的時候可以先去就近醫院搶救。

    ②醫治工傷事故需要花費合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫保目錄、工傷險住院治療服務標準的,從工傷保險基金支出。

    ③工傷職工醫治非工傷事故所引發的病癥,不享受工傷醫療待遇,依照社會醫療保險方法解決。根據工傷險診療項目目錄,工傷險國家醫保目錄,工傷險住院治療服務標準。

    2、住院治療伙食補助:

    住院治療伙食補助賠償費用

    經定點醫療機構開具證明,報社保經辦機構允許,工傷職工到云南市統籌地區之外就診的,需要交通出行、住宿費用由由工傷保險基金付款,醫保基金支付具體的規范由云南地市級市人民政府要求。

    3、輔助器具費(第32條):

    輔助器具費賠償費用=一般可用器材的有效花費×器材總數

    參考云南工傷職工配備輔助器具費用報銷額度與管理有關規定執行。

    4、停工留薪期工資待遇(第33條):

    停工留薪期內薪水福利=員工原先薪水福利工資待遇

    ①職工因工作中遭到事故傷害或是患職業危害必須暫停工作接納工傷醫療的,停工留薪期內,原薪水福利工資待遇不會改變,由原單位按月付款。

    ②停工留薪期一般不超過12個月。傷勢比較嚴重或是獨特,經云南地市級職業病鑒定聯合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。③、工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫療待遇。

    5、陪護費(第34條):

    陪護費賠償費用=統籌地區上一年度員工月平均收入(元/月)×50%(徹底不能自理)、40%(絕大多數不能自理)、30%(一部分不能自理)

    工傷職工早已鑒定工傷等級并且經過職業病鑒定聯合會確定必須心理護理的,從工傷保險基金按月付款生活護理費。

    二、因工傷殘,評為殘后工資待遇

    傷殘程度賠付新項目各類賠償費用支付渠道備注名稱

    一級保存勞務關系撤出崗位一次性傷殘補助金27個月的本人工資社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)①傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規定的,由工傷保險基金補充差值;用人公司職工本人以傷殘津貼為基準,交納基本上醫保費;

    ②自領到工傷津貼的當月起不會再交養老保險費;達到退休年齡并辦理退休手續后,原繳費年限滿15年以上,由社會養老保險社保經辦機構按月計發養老退休金,養老退休金小于工傷津貼的,由公傷股票基金補充差值;原繳費年限未滿15年,由社會養老保險社保經辦機構一次性支付養老退休金,與此同時停止養老保險關系。一次性發放的養老退休金÷120個月金額小于工傷津貼的,由工傷保險基金按月補充差值。達到退休年齡并辦理退休手續后,不發傷殘津貼,享有基本上養老保險待遇。由單位職工本人以傷殘津貼為基準,交納基本上醫保費。

    ③做到退休年齡規定辦理退休,其按月發放的生活護理費及其醫治工傷事故位置舊傷復發的醫療費用仍由工傷保險基金承擔付款。

    傷殘津貼傷殘津貼

    =自己月薪水×90%社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    二級保存勞務關系撤出崗位一次性傷殘補助金25個月的本人工資社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    一次性傷殘補貼傷殘津貼

    =自己月薪水×85%社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    三級保存勞務關系撤出崗位一次性傷殘補助金23個月的本人工資社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    付傷殘津貼傷殘津貼

    =自己月薪水×80%社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    四級保存勞務關系撤出崗位一次性傷殘補助金21個月的本人工資社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    付傷殘津貼傷殘津貼

    =自己月薪水×75%社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    五級一次性傷殘補助金18個月的本人工資社會保障基金①由單位按規定向其交納應繳納的各類社會保險金。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規定的,由單位補充差值。

    ②工傷職工按照規定停止或解除勞動合同時,工傷職工距退休年齡規定五年以上(含五年)的,一次性傷殘就業補助金全額的付款自己;工傷職工距退休年齡規定四年之上(含四年),不夠五年的,一次性傷殘就業補助金額按全額的的80%付給自己;工傷職工距退休年齡規定三年以上(含三年)不夠四年,一次性傷殘就業補助金按全額的的60%付給自己;工傷職工距退休年齡規定二年之上(含二年),不夠三年的,一次性傷殘就業補助金按全額的的40%付給自己;工傷職工距退休年齡規定一年以上(含一年),不夠兩年的,一次性傷殘就業補助金按全額的的20%付給自己;工傷職工距退休年齡不夠一年的,一次性傷殘就業補助金按全額的的10%付給自己。領到一次性工傷醫療補貼和殘廢就業補助金的工傷職工應先《云南省職工因工傷殘證》交到用人公司,由單位到社保經辦機構申請辦理工傷險關聯停止辦理手續。

    留用能安排工作用人公司分配合理工作中

    不可以安排工作的,每月付款傷殘津貼

    傷殘津貼

    =自己月薪水×本人工資的70%的用人公司

    經工傷職工自己明確提出,與單位解除或終止勞務關系一次性公傷醫療補助金15個月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    一次性傷殘就業補助金33個月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

    六級一次性傷殘補助金16個月的本人工資社會保障基金

    留用能安排工作用人公司分配合理工作中

    不可以安排工作的,每月付款傷殘津貼

    傷殘津貼

    =自己月薪水×本人工資的60%的傷殘津貼用人公司

    經工傷職工自己明確提出,與單位解除或終止勞務關系一次性公傷醫療補助金13個月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    殘廢就業補助金29個月的本人工資用人公司

    七級一次性傷殘補助金13個月的本人工資工傷保險基金

    勞動合同期滿或員工自己明確提出解除勞動合同一次性公傷醫療補助金8個月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    殘廢就業補助金22個月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

    不解除勞動關系依照正常的用人看待,也可以另行安排工作中

    八級一次性傷殘補助金11個月的本人工資工傷保險基金

    勞動合同期滿或員工自己明確提出解除勞動合同一次性公傷醫療補助金6個月的綜合地面上本年度員工月平均收入工傷保險基金

    殘廢就業補助金18個月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

    不解除勞動關系依照正常的用人看待,也可以另行安排工作中

    九級一次性傷殘補助金9個月的本人工資工傷保險基金

    勞動合同期滿或員工自己明確提出解除勞動合同一次性公傷醫療補助金3個月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    殘廢就業補助金13個月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

    不解除勞動關系依照正常的用人看待,也可以另行安排工作中

    十級一次性傷殘補助金7個月的本人工資工傷保險基金

    勞動合同期滿或員工自己明確提出解除勞動合同一次性公傷醫療補助金2個月的綜合地面上本年度員工月平均收入社會保障基金(未繳納社保由所在單位擔負)

    殘廢就業補助金7個月的綜合地面上本年度員工月平均收入用人公司

    不解除勞動關系依照正常的用人看待,也可以另行安排工作中

    注1、工傷職工因日常日常生活或工作要,經勞動能力鑒定聯合會確定,能夠安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備輪椅車等輔助器具,需要花費依照國家規定規范從工傷保險基金支出。

    2、工傷職工經核實必須心理護理的,從工傷保險基金按月付款生活護理費。生活護理費依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級別付款,其規范分別是統籌地區上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。

    3、工傷職工工傷復發,確定需要手術的,享有評殘前各類工傷待遇。

    十一身亡員工的工傷賠付費計算表

    賠付新項目賠償費用收益人支付渠道備注名稱

    喪葬補助金喪葬補助金

    =統籌地區上一年度員工月平均收入×6個月供養親屬工傷保險基金統籌地區去年本年度員工6個月的平均收入

    供養親屬慰問金另一半每月慰問金

    =工亡員工自己月薪水×40%另一半工傷保險基金①獨居老人或是遺孤每人每月在相關標準化的前提下提升10%

    ②核定各供養親屬所得的慰問金總和不可超出工亡員工自己生前的薪水。

    別的家屬每月慰問金

    =工亡員工自己月薪水×30%除另一半以外供養親屬

    一次性工亡補助金一次性工亡補助金

    =上一年度全國各地城鄉居民人均消費支出的20倍供養親屬工傷保險基金

    注:1、殘廢員工在停工留薪期內部原因工傷事故致死的,其直系血親享有喪葬補助金待遇;

    2、一級至四級傷殘員工在停工留薪期滿后的死亡,其直系血親能夠享受喪葬補助金和供養親屬慰問金待遇。

    3、供養親屬慰問金由統籌地區勞動保障部門依據社平工資和生活費轉變等狀況適時調整。

    4、員工因公外出期內出事故或在搶險救援中失蹤的,從業發當月起3個月內照發薪水,在第4個月起停發工資,由工傷保險基金向供養親屬按月付款供養親屬慰問金。生活有艱難的,能夠預借一次性工亡補助金的50%。員工被法院宣告失蹤的,按職工因工死亡的相關規定解決(41)。

    一至四級工傷職工死亡,供奉遺屬慰問金依照工亡職工工傷前12個月的月平均收入,本人工資小于傷殘津貼(養老保險金)的,依照身亡前12個月的月均值傷殘津貼(養老保險金)做為計發數量。

    5(第42條)、工傷職工有下列情形之一的,終止享有工傷保險賠償:

    (一)缺失享受待遇要求的;

    (二)拒絕執行職業病鑒定的;

    (三)回絕的治療;

    6(第43條)、用人公司公司分立、合拼、轉讓,繼承企業應承擔原用人單位工傷保險責任;原公司單位早已參與工傷險的,繼承企業理應去當地社保經辦機構申請辦理工傷險工商變更。

    用人公司推行經營承包的,工傷保險責任由員工勞務關系所屬單位擔負。

    員工被調離期內遭受安全事故傷害的,將原用人公司擔負工傷保險責任,但原用人公司與調離企業能夠承諾補償辦法。

    公司破產的,在申請破產時優先選擇撥款依規應當由企業收取的工傷保險賠償花費

    7(第44條)、員工被外派出國工作中,根據去往我國或是地域法律理應參與本地工傷險的,參與本地工傷險,其中國工傷險關聯中斷;不能參加本地工傷險的,其中國工傷險關聯不中斷。

    8(第45條)、員工再度因工受傷,按照相關規定理應享有傷殘津貼的,依照新評定的工傷等級享有傷殘津貼工資待遇。

    備:

    法律規定:1、《工傷保險條例》(2011年1月1日起實施);

    2、云南執行《工傷保險條例》方法(2012年1月1日起實施)。

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