2012年鄭州九級工傷賠償規(guī)范

一、醫(yī)療費

工傷醫(yī)療費用：醫(yī)治工傷事故需要花費享有因工醫(yī)療待遇，這筆費用一般包括住院治療所需要的醫(yī)院掛號費、醫(yī)藥費、醫(yī)療費用、醫(yī)療費等，合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務標準的，從工傷保險基金中全額的付款。但員工醫(yī)治工傷事故理應到協(xié)議書定點醫(yī)療機構就診,緊急情況的時候可以先去就近原則定點醫(yī)療機構救治。在非協(xié)議書定點醫(yī)療機構搶救的,恢復健康后需及時轉至協(xié)議書定點醫(yī)療機構治療。外地產(chǎn)生事故傷害在外省定點醫(yī)療機構救護的,經(jīng)搶救恢復健康后該轉到當?shù)氐膮f(xié)議書定點醫(yī)療機構醫(yī)治。工傷職工要進行恢復治療的,需由協(xié)議書定點醫(yī)療機構提出意見,并報社保經(jīng)辦機構確定。依據(jù)鄭州執(zhí)行《工傷保險條例》暫行規(guī)定第29條規(guī)定：負傷員工在工傷鑒定以前的醫(yī)療費,先由單位墊款;工傷認定后合乎工傷醫(yī)療要求費用,由社保經(jīng)辦機構給予費用報銷。再次所發(fā)生的合乎工傷保險基金付款區(qū)域范圍醫(yī)療費由社保經(jīng)辦機構向工傷險協(xié)議書定點醫(yī)療機構清算。二、恢復醫(yī)藥費

工傷職工要進行恢復治療的,需由協(xié)議書定點醫(yī)療機構提出意見,并報社保經(jīng)辦機構確定。

合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫(yī)保目錄、工傷險住院治療服務標準的，從工傷保險基金中付款。

三、停工留薪期薪水

職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原薪水福利工資待遇不會改變，由所在單位按月付款。停工留薪期一般不超過12個月。傷勢比較嚴重或是情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定，可以稍微增加，但增加不能超過12個月。工傷職工鑒定工傷等級后，不發(fā)原工資待遇，依照此章的相關規(guī)定享有傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療，再次享有工傷醫(yī)療待遇。生活無法自理的工傷職工在停工留薪期必須護理的，由所在單位承擔。

四、陪護費。

工傷職工早已鑒定工傷等級并且經(jīng)過職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定必須心理護理的，從工傷保險基金按月付款生活護理費。

生活護理費依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級別付款，其規(guī)范分別是河南上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。2011年度鄭州社平工資35541元。日常生活徹底不能自理為每人每月1480.8元，日常生活絕大多數(shù)不能自理的是每人每月1184.7元，日常生活一部分不能自理的不少于每人每月888.5元；五、住院治療伙食補助

工傷事故工作人員住院期間的伙食補助等會由工傷保險基金付款。過去由單位收取的“工傷事故工作人員住院工傷事故的伙食補助”、“到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診所需要的交通食宿費用”及其“停止或解除勞動合同時的一次性醫(yī)療補助金”，改成列入工傷保險基金統(tǒng)一支付。在市轄區(qū)、副省級城市和省級城市住院，每天每人25元；在其它地區(qū)住院，每天20元。

六、一次性傷殘補助金

標準是9個月的本人工資，如工傷職工自己每月薪水2000元九級傷殘的一次性傷殘補助金為18000元，由工傷保險基金付款。

假如自己因工受傷或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費工資高過鄭州員工月平均收入的300%的，一次性傷殘補助金依照鄭州員工月平均收入的300%測算。

假如自己因工受傷或是患職業(yè)危害前12個月均值月繳費工資小于鄭州員工月平均收入的60%的，一次性傷殘補助金依照鄭州員工月平均收入的60%測算。

七、傷殘津貼

假如工傷職工確定撤出崗位與單位勞動合同解除的會獲得一次性傷殘就業(yè)補助金及其一次性公傷醫(yī)療補助金，由工傷保險基金付款一次性公傷醫(yī)療補助金，由單位付款一次性傷殘就業(yè)補助金。依據(jù)鄭州執(zhí)行《工傷保險條例》暫行規(guī)定第37條規(guī)定，用人公司理應收取的五級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補助金標準的為16個月，一次性公傷醫(yī)療補助金標準的為8個月的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入。2010年度鄭州在崗職工月平均收入是2961.75元即一次性傷殘就業(yè)補助金及其一次性公傷醫(yī)療補助金為71082元。

停止或解除勞動合同的工傷職工,距退休年齡5年以上,一次性傷殘就業(yè)補助金全額的付款;距退休年齡規(guī)定4年及以上、不夠5年,一次性傷殘就業(yè)補助金按全額的的80%付款;以此類推每降低1年減少20%。距退休年齡不夠1年按10%付款。

八、輔助器具費

輔助器具費就是指工傷職工生活不易便捷或重新就業(yè)的需求，經(jīng)勞動能力鑒定聯(lián)合會確定，安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備輪椅車等輔助器具需要花費。此項花費依照國家規(guī)定規(guī)范從工傷保險基金支出。

因為《工傷保險條例》并未對這類規(guī)范作出規(guī)定，可以參考一下有關法律或是法律條文的相關規(guī)定。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的“根據(jù)普及性器材的費用計算”，和最高法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》所規(guī)定的“依照一般可用器材的有效費用標準測算”，《工傷保險條例》中輔助器具賠償費用計算也應當以“一般可用器材的有效費用標準”測算。

九、由工傷保險基金付款賠付新項目

工傷醫(yī)療費用、恢復醫(yī)藥費、陪護費、住院治療伙食補助、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性公傷醫(yī)療補助金、輔助器具費