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    實(shí)際工傷賠付事宜規(guī)范

    2022-09-06 16:03


      住院治療伙食補(bǔ)助


      1、由所在單位依照本公司因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)化的70%發(fā)送給住院治療伙食補(bǔ)助。


      2、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具證明,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)允許,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)之外就診的,需要交通出行、住宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差規(guī)范費(fèi)用報(bào)銷。


      誤工費(fèi)(停工留薪期工資待遇)


      1、職工因工作中遭到事故傷害或是患職業(yè)危害必須暫停工作接納工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原薪水福利工資待遇不會改變,由原單位按月付款。


      2、停工留薪期一般不超過12個月。傷勢比較嚴(yán)重或是獨(dú)特,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。


      3、工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫(yī)療待遇。


      陪護(hù)費(fèi)


      1、生活無法自理的工傷職工在停工留薪期必須護(hù)理的,由所在單位承擔(dān)。


      2、工傷職工早已鑒定工傷等級并且經(jīng)過職業(yè)病鑒定聯(lián)合會確定必須心理護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月付款生活護(hù)理費(fèi)。


      生活護(hù)理費(fèi)依照日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數(shù)不能自理或是日常生活一部分不能自理3種不同級別付款,其規(guī)范分別是統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入的50%、40%或是30%。


      醫(yī)療費(fèi)用


      1、員工醫(yī)治工傷事故理應(yīng)在簽訂服務(wù)合同的醫(yī)院看病,緊急情況的時候可以先去就近醫(yī)院搶救。


      2、醫(yī)治工傷事故需要花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷險(xiǎn)國家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支出。


      3、工傷職工醫(yī)治非工傷事故所引發(fā)的病癥,不享受工傷醫(yī)療待遇,依照社會醫(yī)療保險(xiǎn)方法解決。


      職工因工傷殘享有待遇


      第一狀況職工因工傷殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保存勞務(wù)關(guān)系,撤出崗位,體驗(yàn)下列工資待遇:


      1、從工傷保險(xiǎn)基金按工傷等級付款一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;


      2、從工傷保險(xiǎn)基金按月付款傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)是:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)充差值;


      3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,不發(fā)傷殘津貼,享有基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本上養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇小于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)充差值。


      職工因工傷殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由單位職工本人以傷殘津貼為基準(zhǔn),交納基本上醫(yī)保費(fèi)。


      第二種狀況職工因工傷殘被鑒定為五級、六級傷殘的,體驗(yàn)下列工資待遇:


      1、從工傷保險(xiǎn)基金按工傷等級付款一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;


      2、保存與單位的勞務(wù)關(guān)系,由單位分配合理工作中。無法安排工作的,由單位按月發(fā)送給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)是:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由單位按規(guī)定向其交納應(yīng)繳納的各類社會保險(xiǎn)金。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規(guī)定的,由單位補(bǔ)充差值。


      經(jīng)員工自己提起,能夠與單位解除或終止勞務(wù)關(guān)系,由單位各自因其解除或終止勞務(wù)關(guān)系后的統(tǒng)籌地區(qū)上一年度員工月平均收入為基準(zhǔn),付款自己20個月、18個月的一次性工傷事故醫(yī)療補(bǔ)助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。


      第三種狀況職工因工傷殘被鑒定為七級至十級傷殘的,體驗(yàn)下列工資待遇:


      1、從工傷保險(xiǎn)基金按工傷等級付款一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)是:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;

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