一、如何處理工傷事故異議

有關工傷事故異議一部分難題問題應如何處理？

社會保障部政策研究室在《關于處理工傷爭議有關問題的復函》（勞辦發[1996]28號）中就解決工傷事故異議的7個難題問題各自作了要求，具體內容是：

（1）員工因工傷待遇計付問題與公司單位產生的異議，歸屬于關于勞動仲裁，可向仲裁機構申請勞動仲裁。可是員工與社保組織產生的工傷待遇計付異議，不屬于關于勞動仲裁，監察委員會不予以審理。員工可向社保組織的上一級主管機構申請辦理行政裁決。

（2）員工在運行時間、工作中地區因作業原因導致的死傷（包含因工跟車出門產生道路交通事故而產生的死傷），即使員工自己有一定義務，都應評定為工傷事故，但不包括違法犯罪和輕生行為。評定員工工傷事故，并不直接影響公司按照規定對違規操作的員工給與紀律處分。

（3）駕駛員在實行一切正常業務時產生道路交通事故導致死傷，歸屬于無義務或一小部分義務的，一般應評定為工傷事故。

（4）員工與公司單位因工傷申請及能否享有工傷待遇產生異議，并向仲裁機構申請勞動仲裁的，監察委員會明確其投訴時效性時，不可以一概將員工因工之日評定為異議產生之日，應根據詳細情況明確異議產生之日。

（5）現階段解決工傷事故異議的關鍵法律法規和現行政策根據是《勞動保險條例》、《勞動保險條例實施細則》和全國總工會《勞動保險問題解答》（已收益這書）。全總的文檔是1964年前后左右公布的，往往可以做為現行政策根據，是由其歷史時間緣故而致。

（6）產生工傷申請異議，被告方可以向本地工作行政機關的社保政府機構投訴，還可以向勞動局行政機關的社保政府機構投訴，還可以向勞動爭議仲裁聯合會投訴。由社保政府機構解決的，被告方不服氣，可依規提到復議或行政訴訟法；由監察委員會解決的，應先授權委托衛生行政部門的社保政府機構開展評定，隨后根據評定結果和相關要求開展解決，被告方不服氣，可向法庭提出訴訟，起訴被告方仍是異議彼此。

（7）產生傷殘等級鑒定關于勞動仲裁，被告方可以申請勞動仲裁。監察委員會應先授權委托本地工作評定聯合會開展傷殘等級鑒定，隨后根據鑒定結論及國家相關要求開展解決。

（8）員工對工作評定聯合會做出的傷殘等級鑒定結果不服氣，可依規提到復議或行政訴訟法。可是對監察委員會授權委托工作評定聯合會所做的具體行政行為不服氣，不可以提到復議或行政訴訟法，應按勞動爭議仲裁程序流程開展。

二、工傷險的違規行為的監管

社會團體和中國公民本人怎樣對相關工傷險的違規行為開展監管？

《工傷保險條例》第50條要求，一切機構和本人對相關工傷險的違規行為，有權利檢舉，社會保障行政機關對檢舉理應立即調研，按規定解決，并為舉報者信息保密。

國務院辦公廳施行的《勞動保障監察條例》及其勞動和社會保障部施行的《關于實施（勞動保障監察條例）若干規定》也強調：社會保障行政機關理應開設檢舉、舉報郵箱，公布檢舉、舉報電話，嚴厲查處檢舉和舉報體現的違背社會保障法律法規的個人行為。對滿足條件的舉報，社會保障行政機關理應在收到舉報之日起5個工作中日內依規審理，并于受理之日依法查處。自立案偵查之日起60個工作中日內進行；狀況繁雜的，經社會保障行政機關責任人準許，可以增加30個工作中日。與此同時對為處置重要違背社會保障法律法規的個人行為給予重要案件線索和直接證據的舉報者，給與獎賞。