一、去就醫個人社保如何費用報銷?

結賬的情況下，自費的一部分由自身用社保卡余額或是現金結算。現代社會中的大家都是會有歸屬于自身的個人社保，為將來在本身人體有特殊情況時造成多余的支出做準備，而在其中的社保報銷則是按占比賠償了醫療費、生孕花費和工傷事故治療費，即住戶可在社保報銷中得到相對應的商業保險工資待遇。

(1)、醫院門診

(一)應用醫療保險卡到醫院門診就醫，即時清算，不用費用報銷。

(二)無醫療保險卡到醫院門診就醫，請應用《北京市醫療保險手冊》(診療原型)。

1、費用報銷范疇：繳納社保工作人員在本人挑選的醫保定點醫療機構或專科門診，中醫院和A類醫院產生的一般醫院門診、門診花費。

2、醫院門診起付線：一個自然年度內產生的一般醫院門診門診花費總計超出1800元。

3、費用報銷占比： 1800元之上的一部分，醫院門診70%，小區90%，到頂線：2萬元。

4、所需原材料：

身份證原件;

醫藥學診斷證明正本;

門診病歷、查驗、檢測結果檢查報告等就診材料正本;

一般醫院門診、門診收費標準的收條正本、

醫院門診費用預算表明細或藥方的正本(藥方按日期黏貼在收條后邊)。

5、遞交時間：每月1-10日，當月花費次月遞交，當初花費需要在第二年1月前遞交。

6、經辦人員步驟：一個自然年度內總計超出起付規范，企業經辦人員將全部票據入錄企業版手機軟件，將轉化成的電子信息技術及表格申請到醫保中心，醫保中心在30個工作中日內進行審批，清算，付款費用報銷花費。

(2)、住院治療

1、費用報銷范疇：繳納社保工作人員在本人挑選的醫保定點醫療機構或專科門診，中醫院和A類醫院產生的住院費。

2、住院治療起付線：一個自然年度內初次住院治療起付規范為1300元，之后每一次650元。

3、費用報銷占比：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院治療總計費用報銷三十萬元。

4、經辦人員步驟：就診時請應用《北京市醫療保險手冊》，如企業全額繳費，本人只需繳納一部分住院治療預付金，就可以申請辦理住院手續，產生的醫療費要合乎醫保的范疇，住院時醫院門診與本人清算清自付一部分額度，統籌基金費用報銷額度由醫院門診與區醫保中心清算。

二、生育報銷

(1)、生育保險

1、所需原材料：

《結婚證》正本及影印件一份;

《生育服務證》正本及影印件一份;

嬰兒出生證實正本及影印件一份;

醫藥學診斷證明正本及影印件一份;

《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填好)。

注：之上影印件務必用A4紙。

2、遞交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的兩個月后申請辦理)。

3、經辦人員步驟：企業經辦人員持之上原材料匯報社保中心，審理審核后30個工作中日付款生育保險花費。

合乎享有晚婚晚育(滿二十三歲)獎賞補貼標準的，夫婦彼此應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中挑選享有晚婚晚育補貼的目標，且夫婦彼此自己簽名確定，并由彼此企業蓋公章。

夫婦彼此均已參與生育險的，由女性企業填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女性未參與生育險，男性已參與生育險，且由男性享有晚婚晚育補貼，則男性企業須填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并開展申請工作中。

(2)、生育醫療費用(孕期檢查)

1、所需原材料：

《生育服務證》正本及影印件一份;

嬰兒出生證實影印件一份;

醫藥學診斷證明影印件一份;

全部收條、藥方(中、西醫療費)正本，按日期依次順利梳理齊，(診查費4元可費用報銷);

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填好)。

2、遞交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的兩個月后申請辦理)。

3、經辦人員步驟：繳納社保企業經辦人員持之上原材料匯報社保中心，審理審核后30個工作中日付款生孕診療(孕期檢查)花費。

(3)、計劃生育政策手術治療醫療費(治療費)

1、所需原材料：

《生育服務證》正本及影印件一份;

嬰兒出生證實影印件一份;

醫藥學診斷證明影印件一份;

全部收條、藥方(中、西醫療費)、住院治療費用預算表、住院治療結算清單的正本，按日期順序梳理，(診查費4元可費用報銷);

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填好)。

2、遞交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的兩個月后申請辦理)。

3、經辦人員步驟：企業經辦人員持之上原材料于每月1-20日匯報社保中心，審理審核后30個工作中日付款計劃生育政策手術治療醫療費。

三、工傷事故費用報銷

1、所需原材料：

《工傷認定申請表》一式四份，打印失效;

《診斷證明書》及醫院門診(住院治療)病案或是《職業病診斷證明書》正本及影印件一份;

勞動者合同范本正本及影印件一份;

負傷工作人員身份證件影印件一份;

2、遞交時間：每月1-10日

3、經辦人員步驟：

申請辦理：企業經辦人員持之上原材料匯報社保中心;

審理：工傷申請科收到申請辦理后15日內開展核查，對滿足條件的理應審理，對申報材料不齊備的，告之企業經辦人員在30日內補足原材料;

評定：經核查合乎評定標準的60日內(特殊情況再增加30日)作出工傷申請結果通知單并告之企業經辦人員，對不符評定標準的告之企業經辦人員，對評定為工傷事故的發工傷事故證;

評定：停工留薪期滿或經醫治傷勢基本上平穩的，申請者向勞動者工作能力評定聯合會明確提出勞動者工作能力評定鑒定傷殘等級;

工傷險工資待遇：經評定合乎享有工傷險工資待遇標準的，企業經辦人員向社保中心申請辦理工資待遇審批，依據核準的工資待遇，社保中心在要求的時間內，向工傷事故員工計付工資待遇。

總的來說，選購了個人社保以后都是會有一張社會保障卡，而社會保障卡在日常日常生活是能夠 應用的，很多人會在就醫以后了解如何商業保險個人社保，實際上在就醫付費的情況下就可以立即用社會保障卡付款，無需費用報銷的，可以合理地確保住戶的一部分利益。